如何申請出院免找數/預先批核服務?

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關於免找數服務/預先批核,Bowtie現提供兩類型免找數服務,分別為「住院免找數服務」及「日間手術免找數服務」。「住院免找數服務」適用於 Bowtie 所有保障產品(戰癌保除外)及所有私家醫院、醫院附屬的日間手術中心(不包括診所);而「日間手術免找數服務」則只適用於 Bowtie 自願醫保、公司醫保 及 指定的日間手術網絡。如進行物理治療或術後康復護理時則無需預先申請批核,完成治療後直接提交索償即可。

 

如受保人受到傷病,且屬於非緊急醫療情況,需於私家醫院內接受醫療服務,包括按情況所需的住院程序或日間手術,將可申請免找數服務,詳情如下:

1. 住院免找數服務
當受保人經醫生建議需要住院時,申請流程如下:

  1. 登入到 Bowtie 客戶個人網上平台的索償專區下載預先批核表格
  2. 將表格交由主診醫生填寫
  3. 保單持有人及受保人二人簽署作實
  4. 經平台上載由醫生填妥的預先批核表格

2. 日間手術免找數服務
當受保人經醫生建議,需於指定醫療網絡進行指定日間手術及程序(包括腸胃鏡檢查及除疣手術等),申請流程如下:

  1. 感到不適 / 持有醫生轉介信
  2. 登入 Bowtie 網上平台查閱「日間手術網絡名單」並預約指定醫生。預約時請表明 Bowtie 客戶身份
  3. 到診所出示 Bowtie 自願醫保保單頁面
  4. 經醫生確認需要進行指定日間手術及程序後,診所會代您向 Bowtie 申請「預先批核服務」
  5. Bowtie 收到申請後會透過 SMS 及 Email 向您發送確認通知,並會於約 5 個工作天後 (視乎個案複雜程度),直接致電通知您批核結果。期間,您亦可登入 Bowtie 網上平台查閱批核進度及結果
  6. 成功批核後,按預約時間到診所完成治療,享有免找數服務

於資料充足進行審核之情況下,理賠部門將需時大約 5 個工作日處理個案(實際時間或因個別情況而改變)。如若個案有任何更新,我們的理賠專員將會透過平台或致電予客戶以更新是次批核狀況。期間,您可隨時到 Bowtie 網上平台查閱索償進度及結果。

而個案成功獲批,受保人只需向醫院表明已經獲得預先批核,並出示身份證、Bowtie 所發出的批核證明和醫院發出的入院信,以進行相關醫療程序。

當你出院時,Bowtie 將會支付已批核的醫療費用,惟如有預先批核賠償額以外的開支,則需要在出院時先自行繳付,並保留有關收據,再根據一般索償程序透過 Bowtie 網上平台,就有關自行繳付的醫療費用向 Bowtie 申請差額索償。

請留意,如入院前需要更改手術日期或病房級別,客戶將需要重新提交預先批核申請。另外,或有私家醫院將會收取按金,請客戶先自行向醫院作出諮詢。