自付費 (墊底費) 是什麼 / 以每傷病計算還是以每個保單年度計算?

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「自付費」又稱為「墊底費」,是投保人在該保單年度內向 Bowtie 索償時,需自行支付的費用,而餘下的醫療費用,我們則會根據計劃之保障上限賠償。

假設受保人選擇了設有 HK$20,000墊底費的 Bowtie Pink 計劃,而住院總醫療開支為HK$70,000,我們便會賠償 [總醫療開支 – 墊底費] ,即 HK$70,000 – HK$20,000 = HK$50,000。

Bowtie 自願醫保標準計劃及靈活計劃不設自付費。而 Bowtie Pink 自付費是按每個保單年度計算。以投保 Bowtie Pink 自願醫保計劃 (自付費 $2 萬) 為例, 假設保單生效日為  2021 年 12 月 1 日, 由 2021 年 12 月 1 日至 2022 年 11 月 30 日內(首個保單年度),你需先承擔 $20,000 的醫療費用(向公司醫保索償的費用亦可計算在內),其後 Bowtie 便會就其餘合資格的醫療費用作賠償。


另外,我們建議即使你的醫療開支是低於你的 Bowtie Pink 計劃自付費,你都可以向 Bowtie 提交所有住院 / 手術相關的醫療收據及其他保險公司的賠償證明 (如適用),若該筆開支屬於合資格醫療費用,將可用作計算 Bowtie 該保單年度已支付的自付費,以減少同年所需負擔的計劃自付費。

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諗好揀邊個自付費選項?

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