Bowtie 自願醫保對病房級別有限制嗎?

  • 更新於

個別 Bowtie 自願醫保會按照病房級別設有調整因子,所以你最好按照住院要求揀選合適的計劃。

如受保人因病房供應、須接受隔離等不牽涉保單持有人及 / 或受保人個人意願的原因,而被安排入住更高級病房,並於索償時能夠向 Bowtie 提供相關的醫院書面證明,賠償可不受影響。

Bowtie 自願醫保 - 標準計劃靈活計劃的基本保障均沒有病房級別限制,惟靈活計劃中的「額外醫療保障」設有調整因子 (Adjustment Factor),會因應受保人該次住院的入住病房級別設有相應的賠償比率,各計劃調整因子詳情如下:

「額外醫療保障」適用的調整因子/ 賠償比率

   

受保人入住的病房級別

Bowtie 自願醫保靈活計劃(基本)

Bowtie 自願醫保靈活計劃(升級)

普通房

100%

100%

半私家房

50%

100%

私家房

25%

50%

高於標準私家房

25%

25%

例子:
假設你持有靈活計劃 (基本),接受治療時入住半私家房,而合資格的「雜項開支」超支 HK$10,000 ,「額外醫療保障(設 20% 共同保險)」賠付—
你可獲的「額外醫療保障」所賠償金額將為 = $10,000 x 80% x 50% = $4,000
若你入住的為普通房,受保人所入住為普通房,「額外醫療保障(設 20% 共同保險)」所賠付金額將為 = $10,000 x 80% = $8,000;調整因子不適用

 

Bowtie Pink 自願醫保計劃 的保障項目則因應各計劃級別設有不同調整因子/ 賠償比率:

Bowtie Pink 自願醫保計劃調整因子/ 賠償比率      
受保人入住的病房級別 Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) Bowtie Pink 自願醫保
(半私家房)
Bowtie Pink 自願醫保 (私家房)
普通房 100% 100% 100%
半私家房 50% 100% 100%
私家房 25% 50% 100%
高於標準私家房Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 25% 25%

50%

 

例子:
假設你投保 Bowtie Pink 自願醫保 (普通房 - HK$0 自付費),但於接受治療時入住半私家房,而相關的合資格的醫療費用合共 HK$10 萬,你就只可獲 HK$5 萬賠償